Première en Europe : réparation de la colonne vertébrale
par chirurgie robotique mini-invasive
9 août 2019, grande première réalisée au CHRU de Nancy : un jeune homme de 36 ans victime d’un traumatisme du rachis lombaire ayant entrainé une fracture complexe d’une vertèbre, a bénéficié d’une nouvelle approche réparatrice chirurgicale robotique.
Cette prouesse technique a été rendu possible grâce à la collaboration des équipes du CHRU de Nancy - neurochirurgie (Pr Thierry Civit, Dr Nacer Mansouri), chirurgie vasculaire (Pr Sergueï Malikov, Dr Nicla Settembre) et les équipes de Marseille, Hôpital de la Timone (neurochirurgie, Pr Stéphane Fuentes). Une intervention réalisée avec le robot chirurgical Da Vinci installé au CHRU de Nancy.
La réparation des vertèbres atteintes par un processus de destruction d’origine traumatique, dégénérative ou tumorale nécessitait jusqu’alors une ouverture importante de l’abdomen associée à une mobilisation des viscères, de l’aorte abdominale et d’autres vaisseaux. Et ceci avec des conséquences potentiellement délétères sur les suites opératoires.
Depuis 2016, les travaux pour mettre au point une nouvelle technique robotique de réparation ont été menés à l’Ecole de Chirurgie de Nancy, une des plateformes de l’Hôpital Virtuel de Lorraine. Référence en France et en Europe en matière de formation et de recherche multidisciplinaire, la structure fondée par le CHRU de Nancy, l’Université de Lorraine et l’Institut de Cancérologie de Lorraine, y excelle dans les activités mini-invasives & robotiques.
Les équipes de Nancy et de Marseille ont ainsi bénéficié de cet environnement unique pour tester toutes les étapes opératoires et d’imagerie complexes sur les modèles expérimentaux disponibles.
Ce travail collaboratif de longue haleine a donc permis la transition vers la clinique de cette nouvelle approche mini invasive robotique sans passer par l’ouverture de l’abdomen. Les incisions punctiformes de quelques millimètres sont suffisantes pour accéder au rachis en mobilisant aisément les organes et les vaisseaux. Ainsi, cette nouvelle technique mini invasive robotique a permis, chez ce jeune homme, l’implantation d’un fragment osseux iliaque et d’une prothèse afin de réparer sa vertèbre endommagée. A un mois de recul, l’état de ce patient a été jugé excellent.
Cette technique robotique ouvre la voie au traitement radical d’autres lésions du rachis, qu’il s’agisse d’atteintes d’origine infectieuse, dégénérative, traumatique complexe ou cancéreuse comme des métastases. D’autres patients en sont d’ores et déjà programmés. Une première évaluation permettra à terme d’étendre la pratique chirurgicale à plus grande échelle.
Première en Europe : réparation de la colonne vertébrale
par chirurgie robotique mini-invasive
9 août 2019, grande première réalisée au CHRU de Nancy : un jeune homme de 36 ans victime d’un traumatisme du rachis lombaire ayant entrainé une fracture complexe d’une vertèbre, a bénéficié d’une nouvelle approche réparatrice chirurgicale robotique.
Cette prouesse technique a été rendu possible grâce à la collaboration des équipes du CHRU de Nancy - neurochirurgie (Pr Thierry Civit, Dr Nacer Mansouri), chirurgie vasculaire (Pr Sergueï Malikov, Dr Nicla Settembre) et les équipes de Marseille, Hôpital de la Timone (neurochirurgie, Pr Stéphane Fuentes). Une intervention réalisée avec le robot chirurgical Da Vinci installé au CHRU de Nancy.
La réparation des vertèbres atteintes par un processus de destruction d’origine traumatique, dégénérative ou tumorale nécessitait jusqu’alors une ouverture importante de l’abdomen associée à une mobilisation des viscères, de l’aorte abdominale et d’autres vaisseaux. Et ceci avec des conséquences potentiellement délétères sur les suites opératoires.
Depuis 2016, les travaux pour mettre au point une nouvelle technique robotique de réparation ont été menés à l’Ecole de Chirurgie de Nancy, une des plateformes de l’Hôpital Virtuel de Lorraine. Référence en France et en Europe en matière de formation et de recherche multidisciplinaire, la structure fondée par le CHRU de Nancy, l’Université de Lorraine et l’Institut de Cancérologie de Lorraine, y excelle dans les activités mini-invasives & robotiques.
Les équipes de Nancy et de Marseille ont ainsi bénéficié de cet environnement unique pour tester toutes les étapes opératoires et d’imagerie complexes sur les modèles expérimentaux disponibles.
Ce travail collaboratif de longue haleine a donc permis la transition vers la clinique de cette nouvelle approche mini invasive robotique sans passer par l’ouverture de l’abdomen. Les incisions punctiformes de quelques millimètres sont suffisantes pour accéder au rachis en mobilisant aisément les organes et les vaisseaux. Ainsi, cette nouvelle technique mini invasive robotique a permis, chez ce jeune homme, l’implantation d’un fragment osseux iliaque et d’une prothèse afin de réparer sa vertèbre endommagée. A un mois de recul, l’état de ce patient a été jugé excellent.
Cette technique robotique ouvre la voie au traitement radical d’autres lésions du rachis, qu’il s’agisse d’atteintes d’origine infectieuse, dégénérative, traumatique complexe ou cancéreuse comme des métastases. D’autres patients en sont d’ores et déjà programmés. Une première évaluation permettra à terme d’étendre la pratique chirurgicale à plus grande échelle.